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得了痛风该怎么吃喝?一篇全知道
2020-10-16 16:58  来源:非传染病预防控制室

  最近经常听到“痛风”这个词,身边不少人包括青少年都在受到它的困扰。痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。虽然痛风和遗传有一定的关系,但是大多数病例并没有遗传史,主要还是由于膳食因素造成的,那么防治痛风需要在饮食和饮水方面注意什么呢?

  饮食方面:

  1. 控制能量摄入。痛风病人中大约有一半是超重或肥胖,应控制并适当减少能量摄入,但是减肥者应避免剧烈运动及节食引发饥饿性酮症的发生。

  2. 低脂饮食同时限制蛋白质摄入。高脂饮食会使尿酸排泄减少,应低脂饮食;动物性食物所含的嘌呤比植物性食物高,所以蛋白质摄入应以植物蛋白为主,还可选用牛奶、鸡蛋来补充蛋白质,少吃肉类食物。

  3. 低盐饮食。食盐摄入过多会导致尿钠增加,在肾内与尿酸结合生成尿酸钠,易沉积在肾脏造成肾损伤,另外痛风病人多伴有高血压,所以更应低盐饮食,减少食盐摄入,同时减少各种含盐调味品、腌制食品、辛辣食物以及加工零食的摄入。

 

  4. 增加蔬菜摄入。多吃新鲜蔬菜,每天吃到一斤,并增加蔬菜的种类,可以补充维生素C、维生素B族、维生素E、β胡萝卜素等以及镁、钾等矿物质还有膳食纤维、各种有益健康的植物化学物质,并能促进尿酸盐的溶解和排泄。但菠菜等叶菜还有菜花都属于中低嘌呤食物,食用时稍加注意。

  5. 低嘌呤饮食。尤其是急性期应严格限制嘌呤摄入在每天150毫克以内。避免食用动物内脏、海鱼,畜禽肉类摄入要控制,这些食物嘌呤含量一般在每百克75-150毫克之间。豆类摄入主要通过各种豆制品:豆浆、豆干、腐竹等,干豆类嘌呤含量较高。

  多吃新鲜的蔬菜水果,水果的食用量应根据个人尿酸水平而定,宜选择果糖含量低的如西瓜、草莓、樱桃、菠萝、桃等,少吃苹果、橙子、荔枝、香蕉、石榴等果糖含量高的水果。

  一起来看看常见食物的嘌呤分类:

 

 

  饮水方面:

  1. 足量饮水。每日饮水量在2000毫升以上,多饮水以利于尿酸的排出,并防止尿酸盐形成和沉积,预防尿路结石形成。

 

 

  2. 避免任何酒类。酒中乙醇代谢可使乳酸浓度增高抑制尿酸排泄,同时乙醇促进嘌呤分解使尿酸水平增高。

  3. 奶类主要选择牛奶、脱脂奶粉和奶酪。奶酪含盐高注意不要多吃,酸奶虽好但因为乳酸含量较高痛风患者不宜饮用。

  4. 豆浆可以喝一点儿。豆制品并非痛风患者的禁忌,可以弥补限制动物性食品带来的蛋白质摄入减少,当然前提是要严格限制高嘌呤食物摄入:动物内脏、水产品、红肉等。

  5. 要少喝汤或不喝汤。尤其是浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤,还有菌菇汤,这些汤含嘌呤过高。一般人也要注意,汤不要熬得太久,随着时间的延长嘌呤会溶出更多,尤其是在煮汤的前 30 分钟内。经常喝肉汤,尤其是熬的时间很长的,不是一定会得痛风,但痛风的风险会增加。

  6. 尽量不喝果汁。鲜榨果汁也不行,果糖容易摄入超标,从而导致尿酸含量迅速增加。果汁饮料就更不用说了,不仅糖含量超标,还都是添加糖和其他添加剂,尤其是果葡糖浆这种甜味剂,一定要注意。

  7. 尽量不喝咖啡。有研究表明咖啡可以通过降低血清尿酸浓度和增加胰岛素敏感性等机制来减少痛风发病风险,但同时咖啡因能引起交感神经兴奋,导致失眠、心悸、血压升高等不良反应,因此可以根据自身情况选择偶尔喝一点现磨咖啡(比速溶咖啡的咖啡因含量低)。

  8. 尽量不喝浓茶。茶有类似咖啡的降尿酸机制,但同时含有升高尿酸的成分,二者相互抵消,因此饮茶对尿酸水平并无显著影响,可以根据自身情况和喜好选择适量饮用淡茶。

  9. 蜂蜜水要少喝。蜂蜜含果糖,淡蜂蜜水可以喝一点儿。

  最后,痛风急性发作期只能食用牛奶、鸡蛋(特别是鸡蛋清)、精制谷类、嘌呤少的蔬菜,多吃水果及大量饮水(每天2000毫升以上),禁酒、禁一切肉类,禁食《常见食物嘌呤分类表》中的第一、二、三类食物,任意选用表中第四类食物;

  缓解期禁酒和表中第一类食物,限量选择第二、三类食物,其中肉、鱼、禽类每天最多食用100克,也可采用水煮肉的方法,弃汤只食肉以减少嘌呤摄入,可任意选用第四类食物。

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